Kolik se bude platit za léky?

Kdo se těšil, že díky pětitisícovému limitu po Novém roce ušetří, možná v lékárně zažije trpké zklamání. Doplatky u běžných léků na žaludek, na cévy nebo na spaní se totiž do limitu započítávat nebudou. I tuto novinku ve středu představila Česká lékárnická komora.

Lékárníci zároveň pacienty ujišťují, že by celkově za léky neměli zaplatit víc peněz než v minulých letech. Podle jejich výpočtů budou na léky pacienti celkově doplácet stejně jako letos, nebo o několik korun méně (viz rámeček).

Jak se změní ceny léků po Novém roce

zdražení - růst DPH - poplatek 30 Kč za položku na receptu (platí se i při návštěvě pohotovostní lékárny)

zlevnění - snížené marže lékárníků a distributorů - odpočet kompenzující poplatek (u léku za 100 Kč dělá asi 8,50 Kč, u léku za tisícovku je to 23,50 Kč)

příklady doplatků za jedno balení Plavix (proti srážení krve): dnes - 530 Kč, 2008 - 526 Kč Humalog (cukrovka): dnes - 138 Kč, 2008 - 137 Kč Citalec (deprese): dnes - 0 Kč, 2008 - 0 Kč + za každou položku (tedy i víc balení) se v roce 2008 připlatí 30 Kč

O tom, jak na medikamentech ušetřit, by se lidé měli radit s lékárníky, nejlépe ještě před návštěvou lékaře. „Lékárník může zjistit, že pacient užívá od různých lékařů více léků se stejnou účinnou látkou, což je nejen nebezpečné, ale i drahé," varuje viceprezident lékárnické komory Michal Hojný. Lidem může ušetřit i to, že si nechají předepsat léky ve větším balení nebo si lék koupí bez receptu.Například Panadol stojí necelých deset korun, s receptem vyjde na víc než třicet.

Nechcete levnější?

Další výhodou, kterou mohou lékárníci pacientům nabídnout, je výměna jejich léku za levnější alternativu. „Tento systém funguje velmi dobře v nemocnicích, tam se nepředepisuje konkrétní lék, ale jen účinná látka. Žádné větší problémy jsme nezaznamenali," uklidňuje pacienty Hojný. Pokud lékař bude trvat na konkrétním léku, musí to vyznačit do receptu.

Novinkou bude i takzvaný opakovací recept, díky němuž pacient ušetří čas a peníze za návštěvy u lékaře. Od ledna bude moci mít chronicky nemocný člověk tento recept až na půl roku bez omezení celkového počtu vydaných balení. „Přesně ale fungování tohoto receptu upraví až ministerská vyhláška, která vyjde během ledna," upřesňuje prezident lékárnické komory Stanislav Havlíček.

Limit a doplatky

Překvapením pro pacienty bude způsob započítávání vynaložených peněz do pětitisícového limitu na doplatky: řada běžných léků do něj totiž vůbec nespadá (viz informace pod článkem). „Jedná se o léky, které mají spíš podpůrnou funkci," vysvětluje Hojný. Pro řadu pacientů to bude bolestivé zjištění. Například léky na pálení žáhy (Helicid, doplatek na 28 kapslí přes 60 Kč) nebo na žíly (Glyvenol, doplatek na 50 kapslí 126 Kč) jsou běžnou součástí lékárničky zejména starších pacientů.

Kdy se poplatek lékárně neplatí

- pokud jde o pacienta v hmotné nouzi (doklad max. měsíc starý), dítě z dětského domova nebo pacienta v ochranné léčbě či karanténě - pokud člověk kupuje plně hrazený lék (antikoncepce, léky na spaní apod.) - pokud si vyzvedává zdravotní pomůcky na poukaz (např. berle)

Na každé stvrzence o zaplacení, kterou pacienti v lékárně dostanou, proto bude kromě zaplacené částky uveden i takzvaný započitatelný doplatek - do limitu si tak oni i jejich pojišťovna zanesou právě tuto částku.

Novinky 2009?

Pokud to ministerstvo zakotví ve své vyhlášce, budou se od ledna na receptech uvádět i podrobnější údaje o pacientovi: jeho telefonní číslo, hlavní diagnóza a u dětí předškolního věku i hmotnost. Lékárníci vítají zejména telefonní číslo, protože doufají, že budou moci s pacienty řešit případný problém, například kdyby se při výdeji léku zmýlili. „Pochopitelně nikdo nemůže pacienta nutit, aby kontakt sdělil," dodává Havlíček. Lékárníci by si také přáli, aby se také prodloužila doba platnosti receptu ze sedmi na třicet dní.

Pro antikoncepci bez receptu si do lékárny budou pacienti moci přijít až od roku 2009. S tímto termínem počítá ministerstvo pro zavedení kategorie takzvaných léků s omezením, tedy přípravků, které bude možné koupit bez lékařského receptu, ale za přísnější evidence. „Do této skupiny můžou patřit kromě antikoncepce i lokální antibiotika nebo hodně medializované přípravky s pseudoefedrinem, jako je třeba Modafen," popisuje Hojný.

Během roku 2008 chtějí lékárníci vybojovat i změnu poplatků. Lidé by podle nich měli platit v pohotovostní lékárně 90 korun stejně jako na lékařské pohotovosti. „Pro mnohé lidi slouží pohotovostní lékárny jako drogerie s prodlouženou otvírací dobou," stěžuje si Hojný.

Co se počítá do limitu

- jen doplatek na nejlevnější lék se stejnou účinnou látkou, stejnou cestou podání a lékovou formou (například na 90 tablet Zyrtecu se dnes doplácí 270 Kč, na Zodac ve stejném balení 94 Kč; pokud by léky stály po Novém roce stejně, do limitu se i při koupi Zyrtecu započítá jen 124 Kč za lék a položku na receptu) - plně se doplatek započítá v případě, že lékař na receptu vyznačí volbu „Nezaměňovat" - do doplatků se počítá jen lék, který pojišťovna hradí z víc než 30 procent; to znamená, že se tam nezapočítají léky spíše podpůrného charakteru (viz níže)

Co se nepočítá do limitu (s výjimkou úzce vymezených diagnóz)

doplatky na - léky na žaludek (Anacid, Helicid 10 mg) - léky na žilní nedostatečnost (Detralex, Glyvenol) - léky proti hemeroidům (Faktu, Procto Glyvenol) - léky na obezitu (Xenical, Meridia) - léky na poruchy erekce (Viagra, Cialis) - antikoncepce - sedativa, léky na spaní (Stilnox, Rohypnol, Hypnogen) - vitamíny, léky na chřipku a nachlazení (Panadol, Acylpyrin, Aspirin) - léky na kašel (ACC, Bromhexin, Stoptussin) - léky proti zácpě (Guttalax, Regulax, Fenolax) - umělé slzy (Visine) - hyaluronát do kloubu (Curavisc) - některé masti proti plísním

Foto: ČTK