Ministr zdravotnictví Leoš Heger přichází s další variantou, jak v budoucnu uspořit miliardy: drobné výkony budou řešit místo drahých specialistů levnější obvodní doktoři. Zašijí třeba řezné rány či zkontrolují rentgen naražené kosti. "Z ordinací praktiků se tak stanou malé pohotovosti. Podobně to funguje například v Holandsku," říká Hegerův poradce Pavel Vepřek.
Péče specialistů je příliš drahá, lidé ji navíc nadužívají. Takže pokud se napříště vydají s potížemi k odborníkům a nenechají si napsat doporučení od praktického lékaře, zaplatí za vyšetření víc: místo třiceti korun to budou rovnou dvě stovky. Tuto změnu ohlásil ministr Leoš Heger už v létě loňského roku.
Nyní k tomu přidává další opatření: obvodní lékař už nebude pacienty jen odesílat dál, bude je také sám ošetřovat. A nepůjde jen o virózy či vysoký krevní tlak. "Zajistí také drobné chirurgické výkony jako šití řezných ran nebo rentgen naražené kosti. Bude moci vyrobit sádru. Z ordinací praktiků se stanou takové malé pohotovosti," poodkrývá plány ministerstva Hegerův poradce Pavel Vepřek.
Konec jistého paušálu
Podobně to podle Vepřeka funguje například v Holandsku. Některé lékařské fakulty už začaly mediky na novou praxi připravovat.
Pokud se praxe skutečně zavede, nebude už pojišťovna platit praktikům paušálně za kartu pacienta v kartotéce. "Uvažujeme o podobném způsobu, v jakém působí zubaři - praktikům by se hradily jednotlivé výkony, třeba rentgeny nebo drobné chirurgické zákroky," popsal člen Národní ekonomické rady vlády Miroslav Zámečník.
Lékaři jsou z návrhu v rozpacích. Nelíbí se jim. "Ne všechno, co dobře funguje někde v nějaké izolované zemi, musí být zákonitě lepší než to, co máme u nás. Nemyslím, že by měli praktici nahrazovat ambulantní specialisty. Byl by to krok zpátky," odmítl návrh například šéf České lékařské komory Milan Kubek.
Chřipku pozná sestra
Nesouhlasí ani s tou variantou, že by se z praktika stal pouhý "kormidelník v systému", který pacienta nasměruje k jinému kolegovi, jak zněl původní návrh ministerstva. "Praktik je speciální odbornost, má své kompetence a vzdělání. Skládá atestaci. Jako komora proto necítíme potřebu nic měnit," řekl Kubek.
Ministr Heger už "podráždil" praktické lékaře jednou, a to když se rozhodl posílit pravomoci zdravotních sester. "Sestry potřebují navýšení kompetencí. To, co nyní dělají praktičtí lékaři, mohou dělat z jedné třetiny nebo i z poloviny sestry," prohlásil Heger, když v Česku sílil protest nemocničních lékařů a zdravotnictví kolabovalo. Lékařům by podle něj mohly vyšší kompetence sester ulevit v práci. Budou se tak moci věnovat složitějším případům - třeba právě šití řezných ran.
