Z balíku peněz na české zdravotnictví se každým rokem „ztratí" zhruba desetina. Jde na úplatky. V absolutním čísle to dělá asi 27 miliard korun. Za ty peníze by se přitom dala zaplatit léčba 17 tisíc lidí s rakovinou tlustého střeva nebo koupit drobný zdravotnický materiál pro ostravskou fakultní nemocnici na dalších dvacet let.
„Z průzkumů vyplývá, že zdravotnictví je jedním z nejzkorumpovanějších odvětví byznysu. Hned po ropném a zbrojním průmyslu. Korupce tam spolkne přes 27 miliard ročně," potvrzuje David Ondračka z české pobočky organizace Transparency International. Peníze podle něj mizí hned v několika černých dírách: od nákupů vybavení nemocnic, stavebních prací až po lékovou politiku. Drobnější úplatky kolují i mezi pacienty a lékaři.
ČTĚTE DÁLE: Pecina chce uzákonit institut korunního svědka
Korupce v Česku roste kvůli politikům a justici
Radnice Prahy 5 čelí obvinění z korupce
Ukázkovým příkladem, jak pustit zdravotnictví žilou, je třeba nedávný nákup předražených přístrojů do ústecké krajské nemocnice. Případ se stal zhruba před rokem a už se ho chopili i vyšetřovatelé Evropského úřadu pro potírání podvodů OLAF. Peníze na přístroje totiž měly jít právě z evropských fondů.
Vyšetřovatelé nyní zkoumají, proč zaplatila Masarykova nemocnice v Ústní nad Labem za magnetickou rezonanci Siemens Avanti 48 milionů korun, když pražské Nemocnici na Homolce na to stačilo 25 milionů. Ústecká rezonance je sice bohatší o některé doplňky, ale ty by neměly stát víc než pět milionů korun. Celá zakázka na koupi přístojů pro nemocnice, které jsou sdružené v severočeské Krajské zdravotní, pak měla stát zhruba 400 milionů korun. Krajská zdravotní přístoje pořídila od takzvané kompletátorské firmy.
Na podezřelé nákupy upozornilo několik lékařů z nemocnic. Případem se nezávisle na kontrolorech z Bruselu zabývá i česká policie.
„V posledních letech počet zakázek ve zdravotnictví, které získávají takzvané kompletátorské firmy, roste. Tyto firmy nakupují zdravotnickou techniku od přímých výrobců a dodávají je do nemocnic až s 35 procentní přirážkou oproti nákupu od přímých výrobců," popisuje také lékařka Alena Dernerová, která za boj proti korupci v severočeských nemocnicích získala od Lékařského odborového klubu Cenu za statečnost.
PSALI JSME: Regulační poplatky nezabraly. Proléčí se daleko víc
Které léky nejvíc polykáme? Na rýmu, žaludek, tlak a nervy
Další obrovské množství evropských peněz končí podle odborníků u úředníků. Zůstanou na ministerstvech a krajských úřadech, které mají dotace rozdělovat a současně kontrolovat. „Kontrolní mechanismy v Česku nefungují. K tomu se přidávají střety zájmů. Třeba ve správní radě Všeobecné zdravotní pojišťovny najdeme zástupce politiky," potvrzuje také David Ondračka.
Ministerstvo zdravotnictví ovšem namítá, že na to, aby mohlo poslat do nemocnic kontroly, musí být nejprve upozorněno na konkrétní případ. Což se prý neděje. "V případě jakýchkoliv konkrétních porušování pravidel ale příslušné odbory ministerstva jsou oprávněny tyto údaje prověřit a přijmout nápravná opatření," říká mluvčí úřadu Vlastimil Sršeň. Totéž často tvrdí i krajské úřady a města, která zřizují menší nefakultní nemocnice.
Místo konference výlet na safari
Korupce bují také v lékové sféře. Největší pozornost v posledních letech vzbudil případ z roku 2008. Tehdy se sdružení urologů domluvilo a uspořádalo konferenci v Keni. Lékaři se během ní mohli rozptýlit výletem na safari. Vše chtěla platit společnost Apotex, údajně pod podmínkou, že pak budou lékaři předepisovat její lék. Bylo to vůbec poprvé, kdy se korupce ve farmaceutickém průmyslu v Česku ujala policie.
„Pokud k něčemu takovému dojde, případu se ujme naše etická komise. Etickým kodexem se musí řídit všechny naše členské společnosti, kterých je celkem jednatřicet. Nejvyšším trestem je kromě finanční sankce vyloučení z asociace," popisuje Radim Petráš z Asociace inovativního farmaceutického průmyslu.
Je ovšem podle něj pravda, že zatímco v Británii, kde mají etický kodex už od roku 1959, platí vyloučení za opravdu obrovskou ostudu, v Česku stále není ostudou téměř nic. „Přesto se situace postupně lepší. A lepšit bude," vyjádřil se optimisticky Petráš.
Dalším problémům s korupcí čelí podle odborníků i proces samotné cenotvorby. Ceny a úhrady léků jsou totiž regulované a jejich výši často určuje stát.
K doktorovi jen s čokoládou
S korupcí, i když tentokrát poněkud úsměvnou, se setkávají lékaři také přímo v ordinacích. „Z nedávného průzkumu jsme zjistili, že úplatky a menší dárečky stále nosí svým doktorům třetina lidí. Často jde jen o čokolády, květiny a další dárečky v hodnotě do dvou set korun. Setkali jsme se ale i s odpověďmi lidí, kteří poskytli lékaři úplatek nad padesát tisíc korun. Našlo se jich zhruba jedno procento," upozornil Ondračka.
FOTO: Tomáš Novák, Jan Zatorsky, archiv.
