Daňové trable
Ministerstvo: Vyšší DPH stála nemocnice až čtyři miliardy

Zvýšení spodní sazby daně z přidané hodnoty ze 14 na 15 procent znamenalo letos pro české zdravotnictví ztrátu 3,8 miliardy korun. To vše v okamžiku, kdy se celý systém potýká s nedostatkem peněz, konstatovalo ministerstvo zdravotnictví v materiálu, který minulý týden projednávala tripartita.

"Významný vliv na zvýšení nákladů v celém sektoru zdravotnictví má zvyšování sazeb DPH, zejména razantní nárůst snížené sazby na 15 procent v roce 2013," uvedlo ministerstvo.

Navíc pro rok 2013 byly některé zdravotnické prostředky přeřazeny ze snížené do základní sazby DPH (21 procent). Jedná se o zdravotnické prostředky, které nejsou výlučně určeny pro osoby se zdravotním postižením nebo léčení jejich potíží a pro výlučnou osobní potřebu zdravotně postižených. Důvodem bylo zahájení řízení proti Česku o porušení Smlouvy o fungování Evropské unie. Evropská komise došla k názoru, že jejich dosavadní zařazení do nižší sazby DPH bylo v rozporu s legislativou Evropské unie.

Náklady na spotřební materiál přitom činí významnou položku v rozpočtech většiny zdravotnických zařízení a jeho cena stoupla v letech 2011 až 2013 o pět procent, v některých případech z důvodu změny sazby až o jedenáct. Zvýšení se samozřejmě projevilo u nákupu všeho zboží a služeb, včetně investic.

"Z kvalifikovaného odhadu vyplývá, že dopad zvýšení sazeb DPH činí pro rok 2013 pro celý systém zdravotnictví 3,8 miliardy korun. V roce 2013 fakticky dochází zvýšenými odvody za DPH k přesunu finančních prostředků ze zdravotního systému do státního rozpočtu," uvedlo ministerstvo.

Současná situace nemocnic přitom není podle analýzy ministerstva nejrůžovější. Například závazky po lhůtě splatnosti jim podle materiálu za první pololetí vzrostly o 28,6 procenta na 5,2 miliardy korun. Ke konci roku by podle odhadů mohly dosahovat až 6,4 miliardy. Co se týká hospodaření, tak na konci prvního pololetí byly všechny nemocnice ve ztrátě 1,46 miliardy korun.

Kromě daně z přidané hodnoty se na situaci podílelo i zvyšování mezd, ale i snížení úhrad od zdravotních pojišťoven. "Může tak docházet k situacím, kdy bude ovlivněna kvalita poskytované péče, jednak nemožností pořídit modernější přístroje, sekundárně pak nutností výrazně omezit prostředky vynaložené na opravy a udržování zdravotnických objektů," míní ministerstvo. Hrozí podle něj, že ke konci roku nebudou mít nemocnice dostatek peněz na pokrytí svých závazků.