Kategorie postižení handicapovaných sportovců

Klasifikace

Jednotlivé mezinárodní organizace handicapovaných sportovců jmenují klasifikátory, jejichž úkolem je rozdělovat sportovce do jednotlivých kategorií. Klasifikace se prověřují před zahájením paralympiády a v případě pochybností (například po podání protestu, nebo na základě mimořádného výkonu), v tom případě  se sportovec musí podrobit reklasifikaci.

Mentálně postižení

Jedná se o žáky, studenty a absolventy ústavů sociální péče pro mentálně postiženou mládež, pomocných škol, zvláštních škol, pomocných škol, speciálních odborných učilišť a stacionářů. Závodí v jedné zdravotní kategorii. V České republice jsou organizovaní v Českém svazu mentálně postižených sportovců (založen roku 1992, má zhruba 2 900 členů), zastřešující sportovní světovou federací je INAS-FMH (založena v roce 1986).

K zařazení do soutěží paralympijských her v této kategorii musí sportovec splňovat následující kritéria, stanovená v souladu s definicí Světové zdravotnické organizace (WHO):

- IQ nižší než 70 (průměrný člověk má IQ 100)

- Omezení některých schopností (komunikace, sebeobsluha, společenské chování atd.)

- Zjištění tohoto stavu před dosažením 18 let věku

Sluchově postižení

Jsou to lidé s vrozeným, nebo získaným handicapem. Sportovci závodí v jedné kategorii, u nás je sdruženo kolem 4 600 takto postižených do Českého svazu neslyšících sportovců. Světová federace neslyšících sportovců CISS má ze všech ostatních světových asociací handicapovaných sportovců nejdelší historii, její kořeny sahají do roku 1924. Startovat může ten, kdo má ztrátu na lépe funkčním uchu nejméně 55 decibelů. Měří se třikrát - na frekvencích 500 Hz, 1000 a 2000 Hz, hodnoty v dB se sečtou a vydělí třemi,. Výsledkem je míra ztráty sluchu pro každé ucho zvlášť.

Spasticky postižení (CP = Cerebral Palsy)

Mluvíme převážně o vrozených pohybových vadách. Takto handicapovaní sportovci, od chodících až po vozíčkáře, jsou ochrnutí lidé, zejména následkem dětské mozkové obrny (DMO). Spasticita (chorobně zvýšené svalové napětí) je zde hlavním průvodním jevem. Spastici mají v jednotlivých paralympijských sportech vypsáno 3 - 6 zdravotních kategorií. Česká federace sportovců s centrálními poruchami hybnosti Spastic Handicap (vznikla v roce 1992) sdružuje kolem 4 300 členů. Světová federace: CP-ISRA (založena 1978)

CP1, CP2, CP3 a CP4   Sportovci těchto kategorií používají při soutěžích vozík (s výjimkou plavání).

CP5, CP6, CP7 a CP8   Sportovci těchto kategorií nepoužívají při soutěžích vozík.

CP1      sportovci s nejvyšším postižením hybnosti paží, nohou a trupu. Nedokáží ovládat mechanický vozík, používají vozík elektrický

CP2      sportovci s velkým omezením síly paží, nohou a trupu, schopní ovládat mechanický vozík

CP3      sportovci s určitou hybností trupu, síla vychází především z paží

CP4      sportovci s dobrou hybností, ale s omezením koordinace pohybů paží a trupu. Špatně udržují rovnováhu.

CP5      sportovci s normální statickou rovnováhou, mají problémy s dynamickou rovnováhou, potřebují oporu při chůzi, ne ve stoje (při hodech a vrzích)

CP6      sportovci neschopní udržet tělo v klidu. Při chůzi nepotřebují oporu, problémy mají zpravidla s kontrolou paží. Lepší funkce nohou než u CP5, zejména při běhu.

CP7      sportovci s nekontrolovatelnými svalovými spazmy v polovině těla. V dominantní polovině těla dobré funkční schopnosti i dobrá kontrola pohybů paže a ruky. Při běhu spazmy zpravidla mizí.

CP8      sportovci s minimálními nekontrolovanými spazmy v jedné paži, jedné noze či jedné polovině těla. K uznání je zapotřebí diagnóza DMO nebo jiného neprogresivního poškození mozku.

Tělesně postižení

Termín tělesného postižení by se dal nejjednodušeji rozdělit na vady vrozené a především získané, např: poúrazové stavy jako amputace, poranění páteře (paraplegie, tetraplegie) aj. Organizací, která se sportem osob s tělesným postižením v naší republice zabývá je Česká asociace tělesně handicapovaných sportovců (dále též ČATHS) Česká asociace tělesně handicapovaných sportovců vznikla v roce 2005 z důvodu vyhroceného sporu mezi Českým paralympijským výborem a Českým svazem tělesně postižených sportovců (dále ČSTPS). ČSTPS do té doby sdružoval tělesně postižené sportovce na všech stupních výkonnosti a finančně a organizačně zajišťoval především reprezentaci tělesně postižených sportovců. Vzhledem k tomu, že ČSTPS vystoupil ze struktury svazů, sdružených v ČPV  nebyl schopen uspokojovat specifické potřeby sportovní činnosti reprezentačních týmů tělesně postižených a ohrozil tak zajištění tohoto druhu postižení. Ti členové ČSTPS, kteří byli nespokojeni s nedemokratickým, agresivním a sebestředným jednáním svého vedení založili svaz nový - ČATHS, který se stal součástí struktury svazů sdružených v ČPV a které kompletně zajišťuje potřeby tělesně postižených nejen na vrcholové ale i na nižších stupních výkonnosti.

V současné době ČATHS sdružuje více než 800 členů . Asociace zajišťuje následující sportovní odvětví: atletika, cyklistika, curling, lukostřelba, jachting, běžecké lyžování, sjezdové lyžování, stolní tenis, tenis, golf, lední hokej, sportovní střelba, šerm, plavání, jezdectví a vzpírání.

Zrakově postižení (B = Blind)

Sportovci takto handicapovaní soutěží ve třech zdravotních kategoriích. Určujícími faktory jsou míra ztráty světlocitu, zrakové ostrosti a omezení zorného pole. Přitom není rozhodující, zda jde o vadu vrozenou nebo získanou. V České republice sdružuje Český svaz zrakově postižených sportovců přibližně 2 000 členů. Světová federace: IBSA (založena 1980).

B1        sportovec buď nevnímá světlo, nebo do určité míry vnímá světlo, ale nevidí obrys ruky na jakoukoli vzdálenost a v jakémkoli směru

B2        sportovec rozezná obrys ruky a vidí jasně na 2/60 metrů (na vzdálenost 2 metrů vidí to, co zdravý člověk vidí na 60 metrů). Jeho zorné pole je menší než 5 stupňů.

B3        sportovec rozezná obrys ruky a vidí jasně na 2/60 až 6/60 metrů. Jeho zorné pole je větší než 5 stupňů a menší než 20 stupňů.

Atletika (A = Athletics)

V atletice soutěží zástupci všech šesti základních kategorií (viz výše).

Třídy 11, 12, 13 vyjadřují různé stupně zrakového postižení

Třída 20 vyjadřuje mentální postižení

Třídy 32-38 vyjadřují míru spastického postižení

Třídy 42-46 vyjadřují stupeň amputace nebo jiného postižení (kat. ostatní - viz výše)

Třídy 51-58 vyjadřují stupeň (míru) svalových funkcí po poškození míchy

U všech tříd platí: čím nižší číslo, tím vyšší míra postižení.

Písmeno T (Track) označuje dráhové disciplíny (běhy či jízdy na vozíku), písmeno F (Field) vrhačské a skokanské disciplíny

T11       sportovci kategorie B1 (běží s trasérem)

T12       sportovci kategorie B2 (běží s trasérem)

T13       sportovci kategorie B3 (běží s trasérem)

T20       mentálně postižení

T32       CP2 - soutěží společně se sportovci třídy T33 - viz níže

T33       CP3 - soutěží i sportovci třídy T32

T34-T38           CP4 - CP8

T42       jednostranná nadkolenní amputace nebo kombinovaná amputace nohy/paže

T43       oboustranná podkolenní amputace nebo kombinovaná amputace nohy/paže

T44       jednostranná podkolenní amputace nebo sportovci, kteří mohou chodit s mírným omezením funkce jedné nebo obou nohou

T45       oboustranná nadloketní nebo podloketní amputace

T46       jednostranná nadloketní či podloketní amputace nebo sportovci, kteří mají normální funkci obou nohou, ale poškození trupu nebo paží

T51       mírná ochablost v ramenech, sportovec dokáže normálně ohnout ruku v lokti, ale jen omezeně ji natáhnout, ruku v zápěstí dovede ohnout dozadu, ale ne dopředu, nehýbá prsty a nemá pohyblivý trup a nohy

T52       dobrá funkce ramen, loktů a zápěstí, omezená hybnost prstů, nepohyblivý trup a nohy

T53       normální funkce paží a rukou, trup nepohyblivý nebo omezeně pohyblivý, nohy nepohyblivé

T54       normální funkce paží a rukou, určitá až normální hybnost trupu, může být určitá hybnost nohou

F11      sportovci kategorie B1

F12      sportovci kategorie B2

F13      sportovci kategorie B3

F20      mentálně postižení

F32      CP2 - soutěží společně se sportovci třídy F33 - viz níže

F33      CP3 - soutěží i sportovci třídy F32

F34 - F38         CP4 - CP8

F40       sportovci nedorostlí, postiženi růstovou poruchou, neboli nanismem

F42       sportovci s jednostrannou nadkolenní amputací, oboustrannou nadkolenní amputací, nebo kombinovanou amputací paží a nohou, dále sportovci s problémy při chůzi, například s poškozením nohy po obrně

F43       sportovci s oboustrannou podkolenní amputací, s kombinovanou amputací paže a nohy a dále i tací, kteří mají normální funkci odhodové paže a omezenou funkci nohou či určité problémy s rovnováhou

F44       sportovci s jednostrannou podkolenní amputací, s normální funkcí odhodové paže a mírně omezenou funkcí nohou nebo s mírnými problémy s rovnováhou

F45      oboustranná nadloketní či podloketní amputace

F46       jednostranná nadloketní, nebo podloketní amputace, dále sportovci s normální funkcí odhodové paže a minimálním postižením trupu či nohy nebo s omezenou funkcí paže, kterou neházejí

F51       mírná ochablost v ramenech, sportovec dokáže normálně ohnout ruku v lokti, ale jen omezeně ji natáhnout, ruku v zápěstí dovede ohnout dozadu, ale ne dopředu, nehýbá prsty a nemá pohyblivý trup a nohy. V této třídě soutěží sportovci F32 (CP2).

F52       ramena a lokty normální, zpravidla dobrá funkce zápěstí, ale omezeně hybné prsty, nepohyblivý trup a nohy

F53                  ramena, lokty a zápěstí normální s mírně omezenou funkcí rukou, nepohyblivý trup a nohy

F54      normální funkce paží a rukou, nepohyblivý trup a nohy

F55       normální funkce paží a rukou, funkční břišní svaly - sportovec dokáže vytáhnout trup nahoru a otáčet jím, lepší stabilita

F56       normální funkce paží a rukou, sportovec dokáže vytáhnout trup nahoru, otáčet jím vsedě dopředu a dozadu

F57       normální funkce paží a rukou, sportovec dokáže vytáhnout trup nahoru, otáčet jím a pohybovat jím vsedě dopředu a dozadu i ze strany na stranu, má částečně funkční nohy

F58      normální funkce paží, rukou a trupu, nohy více funkční než třída F57

Boccia

BC1      spastici CP1 + CP2 (povolená asistence)

BC2      spastici - pouze CP2 (asistence není povolena)

BC3      spastici - někteří CP1 (povolené pomůcky i asistence), nespastici (vozíčkáři s funkčním profilem odpovídající postižení CP1 - nefunkční úchop a vypuštění míče

BC4        nespastici - samostatně hrající (házející)  sportovec,

Vozíčkář s těžkou lokomoční dysfunkcí všech čtyř končetin nemozkového původu nebo degenerativně mozkového původu. 

Aktivní rozsah pohybu je chudý (omezený).

•·          Sportovec projevuje chudou svalovou sílu nebo těžký nedostatek koordinace kombinované s chudou dynamickou rovnováhou trupu.

•·          Použití paže nebo švih hlavou je potřebný, aby se vrátil do vzpřímeného sedu po porušení rovnováhy např. odhodem.

•·          Sportovec je schopný projevit dostačující zručnost k manipulaci a odhodu boccia míče konzistentně za V-linii do kurtu. Nicméně chabá kontrola pevného uchopení a uvolnění je evidentní.

•·          Chudý rytmus (načasování hodu)  nebo nedostatek dotažení švihu může být současný.

•·          'Kyvadlové houpání' je často viděno místo toho, aby se zdviženou paží nad ramenem odhodil.

•·          Sportovec může být schopen pohánět invalidní vozík. Rychlých přesunů není schopen.

 

                Sportovci s následující diagnózou a výše uvedeným profilem mohou být způsobilí:

•·          Friedreichova ataxie

•·          Svalová dystrofie - proximální síla je menší než 3/5

•·          Roztroušená sklerosa mozkomíšní

•·          Amyotrofická laterální sklerosa

•·          Transverzální míšení léze C5 kompletní a vyšší

•·          Rozštěp páteře kombinovaný s postižením horních končetin

•·          Ostatní podobné vnější podmínky, které mají za následek slabou sílu a koordinační problémy.

Dvoučlenná družstva BC3

Dvoučlenná družstva BC4

Smíšená družstva BC1 a BC2

Cyklistika (C = Cycling)

B1, B2, B3        zrakově postižení - soutěží společně v jedné otevřené třídě

LC1      sportovci především s handicapem horní končetiny, případně s minimálním poškozením končetiny dolní

LC2      sportovci s postižením jedné nohy, schopní šlapat do pedálů normálně oběma nohama - s protézou nebo bez ní (zahrnuje například jednostrannou nadkolenní či podkolenní amputaci nebo rozdíl v délce více než 12 cm)

LC3      sportovci s postižením nejméně jedné nohy, kteří jsou schopni šlapat do pedálů pouze druhou, zdravou nohou (zahrnuje například sportovce s flexí kolena menší než 50 stupňů)

LC4      sportovci s postižením obou nohou případně kombinací amputace horní a dolní končetiny (zahrnuje oboustrannou amputaci s omezeným použitím protéz, třída nemá samostatné soutěže)

Divize 1 a 2       spastici CP 1/6 společně (tricykl)

Divize 3 spastici CP 5/6 společně (bicykl)

Divize 4 spastici CP 7/8 společně (bicykl)

Handbike - kategorie vozíčkářů

HCA - quadruplegici - paréza horních a dolních končetin

HCB -  poškození obratle Th 4 - Th 10(11)

HCC -  poškození obratle Th 11 - L5 nebo amputace dolních končetin

Plavání (S = Swimming)

Systém zdravotní klasifikace s rozlišením plaveckého způsobu člení sportovce do 14 kategorií.

S1 - S10          lokomotoricky (tělesně a spasticky) postižení plavci

S11 - S13        zrakově postižení plavci

S14                  mentálně postižení plavci

písmeno S označuje volný způsob, znak a motýlek

písmena SB označují prsa

písmena SM označují polohový závod

U lokomotoricky postižených plavců opět označuje nejnižší číslice nejvyšší stupeň postižení. Uvádíme pouze některé příklady:

(změna v číslování, původně bylo u každé kategorie psáno S1, SB1, SM1, atd.)

S1                    plavci s vážnými problémy koordinace všech čtyř končetin nebo s nefunkčníma nohama, trupem a rukama, pouze s minimální funkcí ramen - fyzicky nejméně zdatní

S2                    podobné funkční omezení jako S1, větší hybná síla při použití paží a nohou

S3                    plavci s poměrně silnými pažemi a nefunkčním trupem a nohama a také plavci s velkou amputací či vrozenou vadou všech čtyř končetin

S4                    plavci, kteří používají paže a mají minimální ochablost rukou, ale nepoužívají trup a nohy. Plavci s problémy koordinace postihujícími všechny končetiny, více postiženy jsou nohy. Patří sem také ti, kteří mají vysoké amputace až po ztrátu tří končetin. Vyšší funkční schopnost oproti skupině S3.

S5                    plavci s plně funkčními pažemi a rukama, a nefunkčním svalstvem trupu a nohou, nebo plavci s problémy koordinace

S6                    plavci s plně funkčními pažemi a rukama, a nefunkčním svalstvem nohou. Plavci, kteří mají problémy s koordinací, obvykle však jsou schopni chůze. Plavci postižení nanismem nebo ztrátou větší části dvou končetin.

S7                    plavci s plně funkčními pažemi a rukama a s částečnou funkcí nohou. Plavci s omezením koordinace či s ochablostí jedné poloviny těla. Ztráta dvou končetin.

S8                    plavci s plně funkčními pažemi a trupem a s omezenou funkčností nohou, plavci používající pouze jednu paži, nebo se ztrátou jedné končetiny

S9                    plavci s mírně omezenou hybností pouze jedné dolní končetiny. Plavci s velmi mírnými problémy koordinace či se ztrátou jedné končetiny. Obvykle startují z bloku.

S10                  plavci s minimální omezenou hybností nohou, s deformitami chodidel či s minimální ztrátou části končetiny - fyzicky nejzdatnější

S11                  nevidomí plavci - musejí mít skla plaveckých brýlí zakrytá černou fólií a je nutno, aby je někdo zachytil při dohmatu (B1)

S12                  plavci rozeznávající obrysy, se zbytky zraku (B2)

S13                  plavci s nejmenším postižením zraku (B3)

S14                  mentálně postižení plavci

Stolní tenis (TT = Table Tennis)

Rozlišuje se deset funkčních tříd pro spastiky, amputáře a ostatní postižení - v jejich rámci se rozlišují od 1 do 5 sedící (vozíčkáři) a od 6 do 10 stojící hráči - a jedna třída pro mentálně postižené

 

TT1       pohyb lokte a ruky vychází z ramene, koordinace pohybů paže je výrazně odlišná od zdravé paže (u spastiků vážná ztuhlost svalů v celém těle, omezená rychlost a přesnost pohybů paže a omezená rovnováha vsedě)

TT2       ohyb lokte je dostačující a pohyby ruky dobře koordinované, ale chybí jim síla (spastici totéž jako třída TT1 s téměř normální hybností a silou herní paže)

TT3       minimální omezení funkce herní ruky, mírné změny v pozici těla jsou způsobeny pohybem vozíku volnou rukou, dolní polovina těla zůstává v kontaktu se sedadlem vozíku, zpětné pohyby paže jsou omezeny v důsledku nedokonalé rovnováhy těla (spastici minimální omezení kontroly pohybu obou paží, vážná ztuhlost svalů obou nohou)

TT4       normální hybnost paží a těla, pohyby těla s cílem zvětšení dosahu jsou možné pouze s oporou volné ruky o vozík, také oboustranné vysoké nadkolenní amputace (spastici mírná ztuhlost a mírné omezení přesnosti pohybu paží a těla)

TT5       sportovec se může naklánět dopředu a dozadu bez využití volné ruky, může využívat i opory nohou. Manipulace s vozíkem je optimální vzhledem k možnosti vyrovnávat polohu těla dopředu a dozadu, možný i pohyb stranou (spastici mírná až minimální ztuhlost či mírné až minimální omezení přesnosti pohybu paží a těla a určité potíže v nohou).

TT6       kombinace postižení herní paže a nohou (spastici mírná ztuhlost a ztráta přesnosti pohybu spíše v nohou než v rukou nebo mimovolné pohyby celého těla)

TT7       postižení obou paží, nadloketní či podloketní amputace jedné (herní) paže nebo obou paží, případně kombinace obojího (spastici mírné mimovolné pohyby)

TT8       vážná nestabilita jedné nebo obou nohou, jedna nadkolenní nebo oboustranná podkolenní amputace (spastici určité omezení přesnosti a určitá ztuhlost v nohou a pažích)

TT9       dobrá dynamická rovnováha, minimální neschopnost v jedné či obou pažích, rozdílná délka nohou či jedna podkolenní amputace (spastici mírné omezení přesnosti pohybu v jedné polovině těla)

TT10     normální funkce herní paže, minimální postižení volné paže, amputace volné paže nejvýše do 1/3 předloktí (spastici minimální mimovolné pohyby)

TT11     mentálně postižení sportovci

Tenis vozíčkářů (WT = Wheelchair Tennis)

Nemá dělení do kategorií ani klasifikačních zdravotních tříd. Pravidla tenisu na vozíku jsou shodná s pravidly vydanými Mezinárodní tenisovou federací (ITF) s několika málo  odlišnostmi. Např. pravidlo dvojího dopadu umožňuje hráči odehrát míček až po druhém dopadu na plochu dvorce. Další specifika sportu vycházejí z užívání vozíku, který je v pravidlech posuzován jako nedílná součást hráčova těla.

Zdroj: ČPV