Letní dovolené, dlouhé cesty autem i několikahodinové lety mohou dát žilám pořádně zabrat. Sezení bez pohybu, horko a nedostatek tekutin zvyšují riziko otoků nohou a u některých lidí i vzniku žilní trombózy. Někomu se otoky na dovolené zhorší, zejména pokud ji tráví v teplých krajinách pobytem na slunci. V teple se žíly totiž přirozeně rozšiřují a návrat krve z dolních končetin směrem k srdci může být obtížnější. Riziko vzniku hluboké žilní trombózy a plicní embolie se zvyšuje 2–4násobně při cestování trvajícím čtyři a více hodin, zejména leteckou dopravou. K hlavním příčinám patří nedostatek pohybu, stlačení žil dolních končetin a případná dehydratace.
Tromboembolické riziko přitom nekončí při přistání – nejvyšší pravděpodobnost vzniku žilní trombózy se objevuje v průběhu prvních dvou týdnů po letu. Mezi účinnou prevenci patří pravidelný pohyb během letu, použití kompresních punčoch, dostatečná hydratace a u vysoce rizikových pacientů také podávání léků na ředění krve. Pokud trpíte na otoky a pocit těžkých nohou, máte metličky nebo křečové žíly, vhodné je ještě před cestou navštívit lékaře. Ten může předepsat léky na posílení žilní stěny určené pro dlouhodobé užívání a kompresní punčochy.
Angioložka MUDr. Petra Zimolová vystudovala 3. Lékařskou fakultu UK a v současné době působí na Kardiologické klinice 2. Lékařské fakulty UK a FN Motol. A to již 20 let. Při své práci se zaměřuje mimo jiné na léčbu chronického žilního onemocnění dolních končetin, věnuje se ale také akutním nemocem žil i onemocněním tepen.
Chat byl uzavřen.
Petr
Dobrý večer, mají muži i ženy stejné riziko trombózy? Jak ho ovlivňuje váha? Mám mírnou nadváhu a zajímá mě, zda bych měl být tedy nějak opatrný. Děkuji za odpověď.
Host chatu
Riziko vzniku trombosy se v průběhu života mění. Mladší ženy a ženy ve středním věku mají riziko vyšší než muži, u starších je riziko vzniku trombózy srovnatelné. Naopak recidiva- opakování- trmobózy bývá častěji přítomna u mužů. Významným rizikovým faktorem ovlivňujícím vznik trombózy je nadváha/obezita, proto je ve Vašem případě jistě obezřetnost na místě. Riziko vzniku či recidivy trombózy je dále ovlivněno i komorbiditami (dalšími nemocemi), celkovým trombofilním nastavením nemocného.
Klára
Dobrý den, mám křečové žíly a letos jsem na to v květnu začala brát léky. Mám je zatím na 6 měsíců. Mám jít potom za praktikem a domluvit se, abych je brala i dál? Děkuji.
Host chatu
Ano, medikace venotoniky by měla být dlouhodobá.
Bára
Dobrý den, měla jsem diagnostikovaný žilní zánět z 5/7, řešila jsem na pohotovosti. Pak jsem byla ještě na konzultaci u praktika. Nechci, aby se mi opakovalo. Jak dlouho bych měla hlídat s praktikem? Mám jít případně k nějakému specialistovi - Jakému? A co bych měla případně dělat, aby se neopakovalo? Vím, že je to víc než jedna otázka… Děkuji za odpověď.
Host chatu
Po prodělaném zánětu žil byste měla absolvovat kontrolní ultrazvukové vyšetření k určení stupně rekanalizace. Následně je důležité dodržování režimových opatření- viz www.zilniporadna.cz, dle nálezu nošení kompresních punčoch, užívání venotonik. Takže vyšetření u angiologa by bylo vhodné.
Soňa
V červenci jsem měla zánět žil, ale po 14 dnech už bylo lepší. Kdy mohu zase začít chodit cvičit - chodím na hodiny aerobiku a jógy. Mohu začít už teď od září?Děkuji.
Host chatu
Záleží na tom, jestli se jednalo o zánět hlubokých, nebo povrchových žil. A samozřejmě také na stupni rekanalizace. Obecně pohyb doporučujeme- většinou pohyb- chůzi od stanovení diagnózy (spolu s antikoagulační terapií a zevní elastickou kompresé), jen ve vyjímečných situacích nemocného imobilizujeme. Jógu bych doporučila, ohledně aerobiku se domluvte se svým ošetřujícícm lékařem.
Tomáš
Jsem půl roku po prodělané trombóze. Každý den ujdu cca 10,000 kroků, ale občas mne v tom levém lýtku pobolívá v místě , kde byl tromb a mám takovou malou "bouli" Je to problém?
Host chatu
Zásadní problém to zřejmě nebude, "malá boule" bude asi křečovou žilou, je třeba nález vyšetřit ultrazvukem a postupovat dál dle výsledku.
Michal
Dobrý den, v květnu jsem měl žilní zánět. Doktor mi říkal, ať ležím s nohama nahoře a moc nechodím (to jsem dělal). Pak jsem ale četl i názor, že se naopak chodit má. Co je podle Vás tedy správně? Děkuji. Michal
Host chatu
Chůze je jednoznačně vhodná.
Eva
Nikdy jsem neměla s nohama problém, i když moje máma trpí na křečové žíly. Ale teď v létě mi při dlouhé cestě autem (Chorvatsko) hodně otekly. Souvisí to s tím, že má máma křečové žíly? A měla bych to nějak řešit (a jak)? Já zatím křečové žíly nemám. Eva
Host chatu
Křečové žíly patří mezi symptomy chronického žilního onemocnění, které má potvrzenou souvislost s dědičností. Cestovní otok samotný nemusí být způsoben jen žilním onemocněním, může být zapříčiněn i delším sezením, inaktivací... Dovyšetření žilního systému bych doporučila při opakování potíží.
Eliška
Dobrý den, mám měsíc starý nález flebotrombozy. Mám předepsané kompresní punčochy, které nosím i na noc. Jak dlouho bych je ještě měla nosit 24/7 a kdy už bude stačit přes den? A jak dlouho kompresní punčochy vydrží? Dělám tak, že po celodenním nošení vyměním za čisté a použité vyperu.
Host chatu
Kompresní punčochy už můžete na noc odložit, přes den je jejich nošení zatím jistě vhodné, do budoucna pak dle symptomů a stupně rekanalizace.... Nárok na kompresní punčochy hrazené zdravotní pojišťovnou máten 2x ročne (dvoje na jeden rok), další si při jejich poškození musí nemocný zaplatit sám.
Jarmila
Po těhotenství (před 6 lety, teď je mi 36 let) se mi stává, že mám těžké nohy a bolí mě, i když spíš jen stojím a sedím. Problém mám víc v jedné noze než v té druhé. Nenatékají mi ale. Zkoušela jsem hořčík a mám pocit, že trochu pomáhá. Je ale divné, že je u jedné nohy horší… Mohlo by souviset i s křečovými žilami? Já žádné viditelné nemám, ale moje máma byla na několika operacích. Děkuji za odpověď.
Host chatu
Určitě bych Vám doporučila vyšetření na specializované-angiologické ambulanci.
Magda
Byla jsem vloni na operaci křečových žil a doktor mi tvrdil, že už je problém vyřršen a nemusím nosit kompresní punčochy ani užívat léky. Na www.zilniporadna.cz píšou něco jiného. Tak nevím,... Jaký je váš odborný názor?
Host chatu
Křečové žíly jsou jedním z projevů chronického žilního onemocnění. Odstraněním křečové žíly se vyřeší lokální nález, ale neodstraní se žilní hypertenze, která způsobuje poruchu žilní hemodynamiky a vede k rozvoji symptomů žilního onemocnění. Proto je důležité i nadále dodržovat režimová opatření, včetně nošení kompresních punčoch a medikace venotoniky - především při symptomech žilní nemoci (pocity tíhy, napětí; otoky,...dolních končetin)
Dan
Od dovolené mám trochu nateklou křečovou žílu. Praktik má dovolenou. Jak dlouho to počká? S jakým lékařem je třeba to řešit?
Host chatu
Záleží na celkovém stavu (horečky ?,...) i lokálním nálezu- je-li nateklá žíla zároveň zarudlá a zatvrdlá, bolestivá, zánět v ní už probíhá. Současný otok končetiny je pak varovných signálem možného přestupu zánětlivých změn i do hlubokého žilního řečiště. V těchto případech vyhledejte lékařské vyšetření ihned- přes den přes zastupujícího lékaře praktika, večer pak přes urgentní příjmy nemocnic.
Klára Z.
Děkuji za úvod článku, je zajímavý. Před měsícem jsem po letu skutečně měla hrozně oteklé nohy. Mám tedy i větší riziko trombozy? Před tím mi neotékaly. A co s tím mohu dělat?
Host chatu
Delší letecká cesta sama o sobě zvyšuje riziko vzniku trombózy. Otoky dolních končetin jsou ale v tomto případě spíše nepříjemným vedlejším efektem delší stázy krve při sezení ve vyšší nadmořské výšce, menší možnosti pohybu nohami,... Nemáte-li další rizikové faktory, nemusíte nutně vyhledávat lékařské vyšetření. Na další cestu ale budou jistě vhodné kompresní punčochy, dodržování režimových opatření... Při změně symptomatologie vyhledejte praktika a s ním se poraďte, jestli jsou nutné další a jaké kroky.
Marta z Ostravy
Nas obvodak mne povidal, ze na krecove zily je nejlepsi si dat jednoho az tri panacky slivovice denne. Ja to teda poctive delam no a krecove zily nemam. Doporucila bys i nejake dalsi rady?
Host chatu
pravidelná konzumace alkoholu nejen žilám a játrům určitě neprospívá
Markéta
Moje máma má křečové žíly a byla i na několika operacích .Mně se objevily po dětech (2 a 4 let). Jsou křečové žíly nebezpečné? A kdy bych měla řešit s doktorem?
Host chatu
Určitě bude nutné zahájení režimových opatření- zevní elastická komprese, medikace venotoniky, dovyšetření žilního systému ultrazvukem,... - poraďte se s praktickým lékařem.
Kristýna
Jak snížit riziko žilní trombózy při dlouhém cestování? Kde najdu například cviky, které mohu cvičit v autobuse nebo v autě?
Host chatu
Na delší cestu je dobré navléknout kompresní punčochy na dolní končetiny, zajistit dostatečnou hydrataci ,vyhnout se alkoholickým nápojům; doporučené cviky najdete na www.zilniporadna.cz
Petra, Olomouc
Co podle Vás nejvíc pomáhá proti otokům nohou? Večer mám nohy jako konve. Dávám si je nahoru, ale léto je peklo.
Host chatu
Letní otoky dolních končetin většinou vznikají na podkladě žilní nedostatečnosti. V tomto případě je vhodné k zabránění vzniku/progresi otoku eliminovat statickou zátěž (dlouhé stání, sezení), nosit přes den kompresní punčochy (ráno nasadit, večer sundat), udržovat nohy v pohybu (hýbat jimi při každé možné příležitosti), nosit volné oděvy, netěsnou obuv,... Důležité je předcházet nadváze, vyhýbat se teplejšímu prostředí. Lékař může také předepsat venotonika- léky na posílení žilní stěny.
