Glaukom neboli zelený zákal je závažné oční onemocnění, které patří mezi hlavní příčiny slepoty v České republice i na celém světě. Právě tomuto onemocnění a jeho prevenci se věnuje Světový týden glaukomu, který letos připadá na 9. – 15. března. Podle posledních dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR u nás trpí zeleným zákalem téměř 380 tisíc lidí, ale reálné číslo je vyšší, protože o svém onemocnění mnozí zpočátku ani neví. Přitom současné moderní diagnostické metody a inovativní přístupy v léčbě umožňují odhalit onemocnění včas a zabránit jeho progresi. Proto jsou nezbytná pravidelná preventivní vyšetření u očního lékaře.
Před dvaceti lety byla diagnostika glaukomu založena především na měření nitroočního tlaku a vyšetření zorného pole. Dnes se oční lékaři mohou opřít o zobrazovací techniky, jako je optická koherenční tomografie (OCT), měření tloušťky rohovky a další přístupy, které umožňují sledovat změny na zrakovém nervu včas a zahájit vhodnou léčbu. „Dnes dokážeme přesně sledovat vývoj onemocnění v průběhu času. Pacienti se mohou spolehnout na širokou škálu možností, jako jsou nové léky, laserové techniky a moderní chirurgické přístupy. Z inovativních prostředků používáme například mini implantáty, které usnadňují odtok nitrooční tekutiny a pomáhají stabilizovat nitrooční tlak. Právě ten je jednou z významných příčin změn na zrakovém nervu,“ uvádí MUDr. Klára Samková, lékařka oční kliniky Lexum Praha Budějovická.
Včasné odhalení glaukomu je důležité pro efektivní léčbu
Řada závažných očních onemocnění včetně zeleného zákalu se zpočátku rozvíjí bez příznaků, ty se objeví až v pokročilejší fázi onemocnění. „Pacienti mohou začít pozorovat výpadky v zorném poli, jeho postupné zúžení, rozmazané vidění, barevné kruhy kolem světelných zdrojů (při zvýšení nitroočního tlaku) nebo zvýšenou citlivost na světlo. Pokud glaukom nediagnostikujeme včas, může dojít k nenávratnému poškození zrakového nervu a tím i vidění pacienta. Při včasném záchytu a s novými metodami léčby dokážeme většině pacientů zrak zachránit, je však důležité, aby pacient dodržoval léčbu a pravidelně chodil na kontroly. Přestože zelený zákal současná medicína nedokáže zcela vyléčit, dokážeme významným způsobem zachovat funkci zraku,“ říká MUDr. Samková. Doporučení k preventivnímu vyšetření zraku by měl po 45. roce věku vystavit praktický lékař, následně je vhodné tuto prohlídku opakovat každé čtyři roky. Preventivní prohlídky u oftalmologa každé čtyři roky hradí zdravotní pojišťovna. Při obtížích se zrakem není k návštěvě oftalmologa třeba doporučení od praktického lékaře.
Rizikové faktory: dědičnost nebo kouření
V České republice je podle MUDr. Kláry Samkové z oční kliniky Lexum situace mnohem lepší než před lety, a to zejména díky osvětovým kampaním. „Pacienti jsou v současné době lépe informováni o rizicích onemocnění a možnostech prevence než před lety. Také se více zajímají o výskyt zeleného zákalu v rodinách. U glaukomu je rodinná anamnéza jedním z důležitých rizikových faktorů,“ upozorňuje MUDr. Samková z oční kliniky Lexum. Mezi další rizikové faktory patří některá chronická onemocnění, vyšší věk, silná krátkozrakost, poranění oka a celková onemocnění, jako například diabetes, ale také kouření. „Kouření negativně ovlivňuje stav cév, zhoršený průtok krve cévami může vést k nedostatečnému prokrvení zrakového nervu a následnému odumírání nervových buněk,“ doplňuje MUDr. Samková.
Mnozí o svém glaukomu zatím ani neví
Navzdory pokroku v medicíně a osvětovým kampaním trpí zeleným zákalem více než 66 milionů lidí na celém světě, přičemž 6 milionů z nich má zrak poškozený až na hranici slepoty. Glaukom, stejně jako makulární degenerace patří mezi nejčastější příčinu ztráty zraku ve vyspělých zemích. V rozvojových zemích navíc často chybí i diagnostické možnosti a dostupná léčba.
Podle posledních dat v České republice glaukomem trpí 7,5 tisíce lidí ve věku do 19 let. Ve věku mezi 20 a 64 lety se s glaukomem potýká 160 tisíc lidí a dalších 211 tisíc připadá na starší 65 let. „Mnoho pacientů však o svém onemocnění nemusí zatím vědět, proto jsou důležitá preventivní vyšetření zejména po 45. roce věku,“ dodává MUDr. Samková.
Kromě pravidelných preventivních prohlídek je vhodné oftalmologa navštívit, pokud zaznamenáte jakékoli změny ve vašem vidění, jako je rozmazané vidění, dvojité vidění, citlivost na světlo nebo časté bolesti hlavy spojené s námahou očí. Důvodem k vyšetření jsou také zarudlé, podrážděné nebo suché oči, časté slzení či pocit cizího tělesa v oku. Lidé s výskytem zeleného zákalu v rodině by měli být při těchto příznacích obzvlášť obezřetní, protože jejich riziko onemocnění je až patnáctkrát vyšší.
