Vyšetření ledvin by měli lidé nad 50 let absolvovat každé dva roky, u diabetiků bez ohledu na věk je potřeba každoročně. Novinářům to dnes řekli zástupci České nefrologické společnosti Jana Evangelisty Purkyně. Včasná léčba může oddálit dialýzu, přístrojové čištění krve místo nefungujících ledvin nemocným zabírá několik hodin každý týden. Podle odhadů odborníků jde až o jeden měsíc z každého roku.
V současné době lékaři vyšetřují rizikové skupiny pacientů nad 50 let, kterým hrozí vyšší riziko chronického selhání ledvin, jednou za čtyři roky. "Stávající model ledvinové prevence platný od roku 2016 už nestačí. V roce 2040 bude onemocnění ledvin pátou nejčastější příčinou úmrtí a my musíme nemoci ledvin diagnostikovat dříve," uvedl předseda odborné společnosti Ivan Rychlík.
Podle přednosty Kliniky nefrologie Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) Ondřeje Viklického trpí chronickým onemocněním ledvin ve vyspělých zemích každý desátý člověk. "U nás je to asi jeden milion lidí. Většina z nich o tom ale neví," doplnil.
Na dotaz ČTK doplnil, že snaha o včasné odhalení nemocí ledvin, je součástí i plánovaných změn v náplni preventivních prohlídek u praktického lékaře, které se chystají. Hlavní příčinou onemocnění ledvin je cukrovka a vysoký krevní tlak.
"Týká se to přibližně poloviny pacientů. Většina z nich je navíc obézní nebo má nadváhu. Choroby ledvin však mohou být i vrozené nebo autoimunitní," řekl. Nemocní musí často docházet na dialýzu, narůstá ale počet lidí, kteří využívají takzvanou domácí dialýzu. Podle ředitele sítě dialyzačních středisek B.Braun Martina Kuncka jich mezi roky 2023 a 2024 přibylo o 60 procent.
Včasné zachycení nemoci ledvin podle lékařů povede i k úsporám na veřejném zdravotním pojištění. "Na léčbu onemocnění ledvin jdou dvě až tři procenta celkového rozpočtu zdravotnictví," doplnil Rychlík.
V roce 2023 mělo nějakou formu náhrady funkce ledvin 12.373 pacientů, meziročně jich přibylo asi o sedm procent. Dialýza stojí asi 3,3 miliardy korun za rok. Podle údajů VZP za rok 2023 stála u jednoho pacienta průměrně 600.000 korun za rok.
Transplantaci ledvin, která většině pacientů umožní žít bez dialýzy a je dlouhodobě levnější pro zdravotní pojištění, podstoupilo loni 524 osob. Vhodná je asi pro 15 až 20 procent nemocných, orgánů navíc není dostatek.
Kromě vyšetření hladiny kreatininu z krve, které je součástí prevence u praktiků, navrhují nefrologové přidat laboratorní test poměru albumin a kreatinin ze vzorku moči. "Jedno námi navrhované preventivní vyšetření stojí řádově desítky korun," dodal.
Studie podle lékařů ukazují, že léky původně vyvinuté pro diabetiky, které se používají rovněž na hubnutí, mohou zlepšit i stav ledvin. Zatím schválené pro tuto diagnózu nejsou, lékaři to čekají zhruba za rok. "Mělo by to být tak, že prevence zhoršení funkce ledvin bude předřazena léčbě obezity," uvedl místopředseda odborné společnosti Vladimír Tesař.
