Chat na téma antikoncepce (chat ukončen)

Relax
2. 3. 2025 14:02
Aktualizováno: 20. 3. 2025 12:00

Způsoby, jak se chránit proti neplánovanému početí, vznikaly od nepaměti. V dnešní době jsou možnosti antikoncepce téměř nepřeberné a každý z nás si tak může zvolit přesně ten, který mu nejvíce vyhovuje.

Hormonální pilulky patří mezi nejpoužívanější a nejspolehlivější metody a jsou stále vylepšovány. Důraz je kladen nejen na účinnost, ale hlavně bezpečnost pro uživatelku, ale i pro přírodu. V současné době se používají přirozené estrogeny vyráběné z rostlinných zdrojů, které neohrožují ani životní prostředí, do kterého se dostanou.

Nitroděložní tělíska s levonorgestrelem jsou ideální antikoncepcí s vysokou účinností pro ženy jakéhokoli věku. Jsou vhodná například i pro kojící ženy, kuřačky nad 35 let, ženy se zvýšeným rizikem tromboembolické nemoci či s vysokým krevním tlakem. Snižují také děložní krvácení.

Vaginální kroužek a transdermální náplast jsou vhodné pro ženy, které nechtějí myslet na antikoncepci každý den. Vzhledem k tomu, že vstřebávání účinných látek není závislé na kondici trávicího traktu, jsou tyto metody vhodné při ženy s citlivým trávením, se záněty trávicí trubice nebo s alergií na laktózu.

Kondomy jsou bariérová metoda, která jako jediná chrání významně, ale ne stoprocentně před přenosem pohlavních chorob.

Sterilizace mužů nebo žen je nevratná metoda a hodí se pouze pro ty, kteří neplánují otěhotnět nebo si své rodičovské touhy již splnili.

Spermicidy patří mezi nejstarší antikoncepční metody, ale i v současnosti si najde své uživatele.

Ve chvílích, kdy jakákoliv použitá antikoncepční metoda selže, lze do 72 hodin od rizikového pohlavního styku použít pohotovostní antikoncepci, která je volně prodejná v lékárnách.

ODPOVÍDÁ: MUDr. Tereza Šmrhová-Kovács

Promoce na 1. LF UK v Praze v roce 1986, druhá atestace z oboru gynekologie a porodnictví.

Po promoci do roku 1992 pracovala na gyn.-por oddělení OUNZ Tábor. Poté s kolegy založili soukromé zdravotnické zařízení Natalis v Táboře.

V roce 2003 otevřela vlastní gynekologicko-porodnické zařízení Gynpraxetábor s.r.o., kde pracuje dodnes.

Je členem odborných společností v Čechách, ale i mezinárodních např. Evropské společnosti pro kontracepci ESCHR, ISUOG Mezinárodní Utrazvuková světová společnost pro gynekologii a porodnictví.

Externě pracuje pro Kliniku plastické chirurgie v Chotovinách – gynekologické plastiky, omlazování, rekonstrukce, redukce malých pysků.

Přednáší na kongresech doma i v zahraničí – perinatologie, antikoncepce.

Provádí osvětovou činnost na základních i středních školách – reprodukční zdraví, antikoncepce.

Účastní se na mezinárodních klinických studiích.

Chat byl uzavřen.

Magda

Dobrý den, paní doktorko, jak dlouho se může užívat hormonální antikoncepce?

Host chatu

Dobrý den, hormonální antikoncepce se u zdravé ženy může používat klidně až do menopauzy.

Linda Procházková

Dobrý den paní doktorko, na jak dlouho se zavádí nitroděložní tělísko? Lze vyndat i dříve?

Host chatu

Dobrý den, každé nitroděložní tělísko má stanovenou dobu, po kterou chrání před otěhotněním. Tělíska s různými kovy (měď, zlato, stříbro) účinkují/chrání 5-7 let v závislosti na kovu, který obsahují. Nitroděložní systémy s levonorgestrelem mají výrobcem deklarovanou účinnost 3-8 let v závislosti na obsahu tohoto hormonu.

Jana Pospíšilová

Dobrý den, je vhodné nitroděložní tělísko i po první porodu, pokud do dvou tří let plánujeme další miminko?

Host chatu

Dobrý den, nitroděložní tělísko se může používat i po prvním porodu, ale doporučila bych uvažovat o nitroděložním systému s levonorgestrelem. Může se s ním i kojit. Má velmi nízký obsah gestagenu, který působí hlavně lokálně na sliznici děložní. Po vyjmutí tělíska může žena hned otěhotnět.

Vanda

Už 10 let beru stejnou antikoncepci, ale předpokládám, že se za tu dobu leccos změnilo. Jaké jsou nejnovější druhy a jsou třeba šetrnější?

Host chatu

Dobrý den, jsem ráda, že jste spokojenou uživatelkou jedné z nejspolehlivějších antikoncepčních metod. Vědci stále hledají nejšetrnější a nejbezpečnější druhy hormonálních přípravků ve snaze poskytnout uživatelkám co nejlepší snášenlivost a bezpečnost. V posledních letech se výrobci snaží i o to, abych jejich přípravky byly šetrné nejenom pro zdraví žen, ale aby nezatěžovaly ani životní prostřední. V posledních letech se takto na trhu objevil preparát s unikátním novým estrogenem. Jedná se o přirozený estrogen, který se v určitých fázích života tvoří přímo v lidském těle. Do léčivých přípravků je extrahován z rostlinných zdrojů (ze sóji). Ženami je velmi dobře tolerován a má jen minimální účinky i na cévní systém. Také bylo prokázáno, že nezatěžuje životní prostředí.

Dana Malá

Pěkný den, paní doktorko, jaká antikoncepce je vhodná pro 18letou dívku? Pilulky se mi nezdají moc vhodné...děkuji

Host chatu

Dobrý den, v 18 letech je dívka biologicky ve velmi plodném období, proto je dobré, pokud používá nějakou spolehlivou antikoncepční metodu. Také záleží na tom, zda má stálého partnera a jak často má styk. V tomto věku je určitě dobré chránit se bariérovou metodou (kondom u partnera) k zabránění sexuálně přenosných infekcí. Kondom ale sám o sobě není moc spolehlivý v zabránění otěhotnění, takže bych určitě doporučila ještě nějakou spolehlivou metodu. K tomu je zapotřebí znát rodinnou i osobní historii dívky, její zdravotní stav, krevní tlak, hmotnost, zda kouří. Je také důležité probrat s dívkou, zda nebude zapomínat v předepsaných intervalech brát antikoncepci. Hormonální antikoncepce má několik možností, máme tabletky, užívají se denně, máme náplasti, mění se jedenkrát týdně, anebo poševní kroužek, který je účinný po dobu 3 týdnů. Pravidelné užívání je základním předpokladem pro bezpečnou ochranu. Ženy, které se obávají zapomínání pravidelného braní přípravku mohou uvažovat o nitroděložní antikoncepci nebo injekci. Podkožní implantáty byly také dobrou alternativou, ale v současné době u nás nejsou dostupné. V případě nechráněného styku je možné koupit v lékárně tzv. tabletu emergentní ( tableta "po"). Je jich několik druhů, mohou se polknou až do 120 hodin. Účinnost je nejlepší, pokud se užijí co nejdříve po styku.

Erika

Dobrý den paní doktorko, jsem 40letá maminka dvou dětí a přemýšlím o změně antikoncepční metody. Momentálně užívám hormonální pilulky, ale jejich každodenní užívání pro mě začíná být trochu nepohodlné. Zároveň bych chtěla najít něco, co by bylo šetrné k mému zdraví i k životnímu prostředí. Mohla byste mi poradit, jaká antikoncepční metoda by pro mě mohla být vhodná, případně jaké výhody a nevýhody mají alternativy jako nitroděložní tělísko, vaginální kroužek nebo náplast? Děkuji moc za radu!

Host chatu

Dobrý den, jako vhodnou a spolehlivou metodu bych doporučila nitroděložní tělísko- systém s levonorgestrelem. Hormon působí převážně na sliznici děložní, takže je velmi šetrný k vašemu zdraví i životnímu prostředí. Jeho účinnost na zabránění početí je v současné době prokázána až na 8 let.Po čtyřicítce některé ženy mají nepravidelnou a silnější menstruaci, tělísko je vhodné i z této indikace. Většina žen má až o 80% slabší menstruaci, takže je to velmi komfortní metoda. Po zavedení spolehlivě funguje. Je spolehliví i proto, že nemůže selhat ani při střevních obtížích, které mohou snížit účinnost tabletek. Tuto výhodu poskytují i vaginální kroužek a náplasti, protože účinná látka se vstřebává přes poševní sliznici resp. přes kůži. Nicméně tyto preparáty patří do skupiny kombinované hormonální antikoncepce, obsahují i estrogen.

Andrea Němečková

Dobrý den paní doktorko, od jakého veru je doporučována antikoncepce? Je možné předepsat dívkám co mají bolestivé menstruace? Dekuji za odpověď

Host chatu

Dobrý den, žena, která žije sexuálním životem by se měla chránit před neplánovaným těhotenstvím až do přechodu. Pro každou ženu je možné vybrat jí nejvíce vyhovující metodu s přihlédnutím k jejímu zdravotnímu stavu. Kombinovaná hormonální antikoncepce má jako příznivý vedlejší účinek i snížení menstruačních bolestí. Dívka by se ale měla nejprve vyšetřit, zda bolesti nezpůsobuje např. endometrióza nebo jiná příčina. Pokud se vyloučí jiná příčina bolestí a dívka potřebuje antikoncepci, je možné jí předepsat. Jinak lze menstruační bolesti zmírnit i analgetiky, magneziem a úpravou životního stylu.

Lucka

Dobrý den, paní doktorko, mám pět let hormonální tělísko a lékařka mi teď řekla, že podle nových studií je funkční 7 let. Je to tak?

Host chatu

Dobrý den, ano, posledními studiemi byla prokázaná antikoncepční účinnost tělíska s hormonem až na 8 let, u snížení silného krvácení je účinnost deklarována na 5 let.

Alice

Dobrý den, co si myslíte o symptotermální metodě? Může fungovat i bezprostředně po vysazení hormonální antikoncepce?

Host chatu

Dobrý den, tato metoda je velmi stará, založená na poznatku, že po ovulaci lehce roste teplota těla. Předpokladem je pravidelný menstruační cyklus a pravidelná ovulace. V běžném životě tomu ale nemusí tak vždy být, stres, nemoc mohou cyklus ovlivnit. Z tohoto důvodu je méně spolehlivá. Je dobré tuto metodu ještě kombinovat např. s barierovou metodou nebo chemickou antikoncepcí ke zvýšení účinnosti. Po vysazení hormonální antikoncepce vaječníky opět začínají pracovat, jako před nasazením antikoncepce. Zpočátku může ovulace nastat později, než v polovině cyklu, udává se, že nejpozději po 3 měsících by cyklus měl fungovat jako dříve, včetně návratu plodnosti. Z tohoto důvodu bych na tuto metodu raději hned nespoléhala.

Valentina

Dobrý den paní doktorko, jak dlouho po vysazení hormonální antikoncepce se hormony vrátí do původního stavu a pracují, jak mají?

Host chatu

Dobrý den, plodnost se po vysazení hormonální antikoncepce vrací tam, kde by byla i bez let strávených na pilulkách. Studie ukazují, že 80 % žen se podaří do jednoho roku po vysazení každodenní ochrany otěhotnět, což je číslo shodné s procentem v běžné populaci. Důležitý je ale věk, kdy žena plánuje těhotenství, ten může způsobit komplikace otěhotnění, ne to, že žena brala hormonální antikoncepci.

Alena

Dobrý den, jsou transdermální náplasti opravdu stejně účinné, jako jiné druhy antikoncepce?

Host chatu

Dobrý den, transdermální náplasti obsahují estrogeny a gestageny, jedná se tedy o kombinovanou hormonální antikoncepci, která je vysoce účinná. Jde o jinou aplikační formu kombinované antikoncepce. Náplasti se mění jedenkrát týdně třikrát po sobě, pak se na týden aplikace vynechá, dojde k pseudomenstruačnímu krvácení. Po týdnu se náplast opět aplikuje ve stejném režimu. Má výhodu, že účinná látka se vstřebává přes kůži, nemusí se přeměnit v játrech, je tedy velmi šetrná. Navíc zaručuje stabilní hladinu hormonů celý týden. Lze s ní sportovat, plavat. Drobné odlepení okrajů, ani případné střevní obtíže nesnižují účinnost metody.

Pavla

Dobrý den, paní doktorko, v poslední době stále častěji slýchám, že hormonální antikoncepce může způsobovat opravdu výrazné výkyvy nálad, apatii, deprese a další negativní příznaky. Je to opravdu možné? A pokud ano, existuje v tomto nějaký rozdíl např. mezi pilulkami a nitroděložním tělískem? Děkuji.

Host chatu

Dobrý den, během studií prováděných s různými hormonálními antikoncepčními metodami byly zaznamenány tyto vedlejší účinky. Jsou ale i studie, které tento efekt jasně neprokázaly. Když vidíme, kolik lidí se v současné době potýká s různými psychickými obtížemi, je problematické toto tvrzení spolehlivě prokázat. Bohužel i mezi adolescenty přibývá počet psychicky nemocných jedinců. Antikoncepce by měla sloužit i jako nástroj k tomu, abychom každý měsíc nemusely mít obavy z nežádoucího těhotenství, takže bychom měly mít o starost méně a mohli si užívat sex, který také přispívá k psychické pohodě. Pokud se vyskytne apatie, deprese u uživatelky některé hormonální metody, vždy je možné najít spolehlivou a vyhovující metodu kontracepce. Psychické obtíže byly popsány u pilulek i nitroděložního tělíska.

Autor: ČTKFoto: Pixabay, Pexels, Kaboompics

Další čtení

ilustrační foto

Muzeum připravilo ve vsetínském zámku akci Velikonoce na zámku

Relax
31. 3. 2025
ilustrační foto

Bez telegramů se v dřívějších dobách neobešla žádná důležitá událost

Relax
30. 3. 2025
ilustrační foto

Zoo Praha postaví pavilon pro lední medvědy a tuleně, zahájila 94. sezonu

Relax
29. 3. 2025

Naše nejnovější vydání

TÝDENInstinktSedmičkaINTERVIEWTV BARRANDOVPŘEDPLATNÉ