Od ledna k lékaři s peněženkou

Osmaosmdesátiletou Helenu Tvrzovou vyjde v příštím roce léčení jejích nemocí o 1200 korun dráž než letos: za každý ze svých deseti léků totiž každé tři měsíce zaplatí 30 Kč při výdeji v lékárně. I takové mohou být dopady regulačních poplatků, od nichž si ministerstvo slibuje, že lidé přestanou vyžadovat zbytečná vyšetření a medikamenty.

Poplatky ve výši 30, 60 a 90 korun se začnou vybírat od 1. ledna. Platit je musí všichni včetně dětí, osvobozeni jsou jen sociálně slabí a některé další skupiny (viz rámeček). Podle zkušeností ze zahraničí poplatky potěší minimálně ty, kdo k lékaři dorazí v lednu: mnozí pacienti se předzásobili léky a absolvovali vyšetření už před koncem roku, takže ordinace lékařů budou v následujících týdnech prázdnější.

K TÉMATU DÁLE ČTĚTE: Julínek radí, jak ušetřit u doktora 
Jak se bude platit v nemocnicích? Jako za parkovné 
Nový ceník: návštěva zubní pohotovosti 90 Kč 
Kolik se bude platit za léky?
Házejte lékařům drobné, vyzývá svaz pacientů 

To, jak bude výběr poplatků probíhat, zatím není úplně jasné. V ordinacích se k vybírání peněz chystají sestřičky, v nemocnicích automaty či prodavačky v bufetu, větší částky se budou platit převodem z účtu - ale všichni lékaři vědí, že fungování systému bude hodně záviset na přístupu pacientů.

Ty jejich svaz nabádá, aby placení sabotovali a pro lékaře si nachystali padesátníky nebo pětitisícovky. Lékaři nicméně doufají, že si to s nimi lidé nebudou chtít rozházet. Proti poplatkům míří i ústavní stížnost a nový návrh zákona, které po svátcích projednají poslanci a soudci. Někteří politici a umělci dokonce vyzvali k cílenému porušování zákona.

Nejistí jsou i lékárníci, protože nemohou pacientům předem říct, kolik budou po Novém roce léky stát. Je jasné, že medikamenty zdraží kvůli zvýšení DPH o čtyři procenta a kvůli třicetikorunovému poplatku za výdej každého z nich, ale toto zdražení bude kompenzovat sleva závisející na přesné ceně konkrétního medikamentu. O DPH zdraží přípravky, na které nedoplácejí pojišťovny.

Lidi, kteří čerpají opravdu hodně zdravotní péče, by měl chránit pětitisícový limit na doplatky. Výši doplatků bude hlídat zdravotní pojišťovna, a když limit překoná, peníze mu vrátí - nejpozději do pěti měsíců.

Bohužel, do limitu se nezapočítávají všechny výdaje, které pacient má. Nepatří tam poplatky za využití pohotovosti ani za pobyt na lůžku, nezapočítají se ani některé doplatky za léky. Týká se to především přípravků, které fungují jako podpůrné - například snižují kyselost žaludku nebo podporují kvalitu žilního systému.

Do limitu se nezapočítají ani doplatky na léky, k nimž existuje levnější alternativa. Pacienti by proto měli levnější lék vyžadovat od svého lékaře nebo lékárníka, protože lékárníci budou moci od Nového roku předepsaný lék změnit na jiný s toutéž účinnou látkou. Pokud si bude lékař trvat na dražším přípravku, musí to na recept vyznačit - pak se pacientovi do limitu započítá doplatek celý.

Nemocenská se nevyplatí

Přísnější bude po Novém roce i vyplácení dávek v nemoci. Za první tři dny totiž pacient nedostane ani korunu, v dalších dnech se mu bude vyplácet menší podíl platu (v prvním měsíci nemoci jen 60 místo 69 procent z vyměřovacího základu). Nejnepříjemnější je snížení maximální možné nemocenské: za měsíc nemoci bude možné vyplatit nejvýše 10 368 korun. Na tento strop přitom narazí každý, kdo má vyšší než průměrný plat.

Foto: ČTK