Pojišťovny si došlápnou na nevybírání poplatků

Zdravotní pojišťovny spouštějí správní řízení se středočeskými nemocnicemi kvůli nevybírání poplatků. Domluvily se na tom před týdnem na schůzce s ministryní zdravotnictví Danielou Filipiovou (ODS).

Hned 2. února odstartovala lavinu Všeobecná zdravotní pojišťovna, která je s 6,5 milionu pojištěnců největší pojišťovnou v Česku. Následovala ji 13. února Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZPMV), která je s 1,2 milionu pojištěnců největší zaměstnaneckou pojišťovnou.

"Zahájili jsme v pátek správní řízení s pěti nemocnicemi ve středních Čechách. Jde o nemocnice v Mladé Boleslavi, Kladně, Příbrami, Benešově a Kolíně," řekla mluvčí ZPMV Hana Kadečková. Oznámení dostaly nemocnice poté, co pojišťovna provedla kontrolu v jejich lékárnách. Pacienti tam nehradí regulační poplatky, kraj slíbil, že je uhradí za ně.

K TÉMATU: Rathův kraj utratil v lednu za poplatky osm milionů

"Správní řízení jsme zahájili s pěti středočeskými nemocnicemi 2. února 2009. Podle zákona trvá 30 nebo 60 dní, podle složitosti případu. Účastníci mohou v průběhu vznášet připomínky. Po skončení vydá VZP rozhodnutí. Jestliže nemocnice dostanou pokutu, mohou se odvolat k Rozhodčímu orgánu pojišťovny. Pokud tomuto odvolání nevyhoví, mohou se ještě odvolat k soudu," popsal mluvčí VZP Jiří Rod.

Zdravotní pojišťovny považují nevybírání regulačních poplatků za porušení zákona, který jasně stanoví, kdo poplatek hradí a kdo ho vybírá. "Z šetření vyplývá, že v těchto lékárnách nejsou vybírány regulační poplatky za položku na recept v souladu s ustanoveními paragrafu 16a zákona 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění," upřesnila výsledky kontroly Kadečková.

Pokuta? Až padesát tisíc

Sankce za nevybírání může činit až 50 tisíc korun a pojišťovna ji může uložit opakovaně. Podle ministryně je nejdůležitější, aby pojišťovny "proti protiprávnímu jednání zakročily jednotně". "Nevidím jinou možnost. Vycházíme z toho, že zákonodárce tím, že stanovil povinnost poplatky platit a vybírat, sledoval nějaký účel. Jakékoliv jednání, které brání dosažení tohoto účelu, je porušením zákona," řekl ředitel VZP Pavel Horák.

Středočeský hejtman David Rath nesouhlasí s tím, že by krajská zařízení porušovala zákon. "My poplatky vybíráme, ale platí je jako dar kraj. Toto mohou těžko postihovat," řekl v reakci na rozhodnutí pojišťoven zahajovat se středočeskými nemocnicemi správní řízení.

ČTĚTE TAKÉ: Středočeši neplatí poplatky. Místo nich podepisují smlouvy

Za občany hradí poplatky kraje, které vedou sociálnědemokratičtí hejtmani. Se slibem zrušení poplatků v krajích vyhrála ČSSD krajské volby. Od ledna je neplatí pacienti ve středočeských krajských zařízeních, v únoru se přidaly ostatní kraje s výjimkou Prahy. Poplatky se nadále hradí ve všech pražských zařízeních a ve fakultních nemocnicích po celé republice, protože to jsou státní zařízení.

Ilustrační foto: archiv Týdne, Tomáš Nosil